专业委员会申请表(因工作关系暂时不设立专业委员会及分支机构)
社团名称
分支(代表)机构名称
场所邮编电话
专业范围
设立理由
联系人手机

机 构 主 要 负 责 人 情 况

姓名出生年月工作单位职务电话
筹备负责人:
日期: